Übersichtsbeiträge

Zusammenfassung

Bestellung von Einzelbeiträgen

KB   Volltext

Von Ärzten unterschiedlicher Fachrichtungen werden gesunden Menschen oder solchen, die über unspezifische Beschwerden klagen, umweltmedizinische Leistungen als Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) angeboten. Im Zentrum stehen meist labormedizinische Untersuchungen zur Bestimmung verschiedener Umweltschadstoffe, verbunden mit ärztlichen Beratungsleistungen. In der vorliegenden Arbeit wird eine an wissenschaftlichen Kriterien (i.S. einer evidenz-basierten Medizin) orientierte Bewertung von Individuellen Gesundheitsleistungen in der Umweltmedizin vorgenommen. Auf der Basis einer Literaturrecherche sowie aktueller umweltmedizinischer Empfehlungen sollen häufig angebotene IGeL im Hinblick auf ihren medizinischen Nutzen bewertet werden. Die Arbeit besteht aus zwei Teilen: Im ersten Teil stellen wir den Leistungsumfang typischer umweltmedizinischer IGeL-Angebote dar, gehen kurz auf drei häufig diskutierte umweltmedizinische Krankheitsbilder ein und besprechen ausführlich die Rechercheergebnisse zu Amalgam in Zahnfüllungen. Im zweiten Teil werden verschiedene wichtige Einzelsubstanzen, die für Umweltschädigungen verantwortlich gemacht werden, im Hinblick auf ihre Eignung als Screening-Untersuchung bewertet. Wir konnten keine Studien oder Untersuchungen finden, die zeigen, dass bei beschwerdefreien Menschen durch umweltmedizinische Leistungen die Gesundheit verbessert oder Gesundheitsstörungen vorgebeugt werden kann. Im Rahmen der derzeitigen Datenlage erscheint für keinen der untersuchten Parameter eine routinemäßige Kontrolle bei asymptomatischen Patienten sinnvoll.

Abstract

Request for single articles

KB  Full paper 16 downloads since June 2006

General practitioners and medical specialists often provide environmental health services as non-covered health services (in German: Individuelle Gesundheitsleistungen, IgeL) to healthy individuals or to individuals who have unspecified health complaints. These mostly consist of laboratory analyses to determine various pollutants, combined with consultancy services. In this study, an evaluation of such Individual Health Services in environmental medicine is performed using scientific criteria (in terms of evidence based medicine). On the basis of a literature search and recent recommendations, the medical efficacy of commonly provided out-of-pocket paid health service is then examined. The study comprises two parts: In the first part, typical non-covered health service and three commonly discussed clinical syndromes in environmental health service are described. Research results of the influence of amalgam in dental fillings are then described in depth. In the second part, substances which are regarded as responsible for environmental damage are evaluated for their suitability for screening tests. Our analyses and evaluations of commonly provided environmental examinations come to a sobering conclusion. No studies or examinations support the view that such medical services result, either in an improvement in the health of persons with no complaints, or in the prevention of damage to such persons’ health. On the basis of current data, routine lab tests for environmental pollutants make no sense for asymptomatic patients.